小孩发烧是一种十分常见的症状，简单地来说，它是因为小孩体内受到了病原菌的侵略，而使得体温升高。这是体内的免疫防御系统为了保护机体，而与病原菌作出的一种保护性反应。医生会根据小孩的体温来确定其是否发烧，正常情况下小儿腋下温度如果超过37.4℃，即可认为是发烧。

1.外界环境因素：宝宝调控体表温度能力差，体温很容易受所处环境影响。比如天热时穿衣过多、喝水过少、室内空间不流通等。

2.内在疾病因素：可能是因感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病引起。

3.其他因素：注射疫苗所致，比如注射麻疹、白喉等。

1.发烧程度分为：

（1）低热：37。5℃-38℃

（2）中等热：38。1℃-39℃

（3）高热：39。1℃-40℃

（4）超高热：40℃以上。

2.发烧持续时间长短分为：

（1）短期：小于2周，一般会有局部症状和体征；

（2）长期：大于等于2周，一般没有明显的症状和体征；

（3）原因不明发热（FUO）：通过各种体检、检查均不能弄清发热原因，并且发烧间间歇或持续达3周以上；

（4）慢性低热：低热持续一个月以上。

3.发烧的伴随症状

（1）如果有咽部出血，或者扁桃体肿大情况，可能患了上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

（2）如果有皮肤出现皮疹情况，可能患上了常见的出疹性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹等；

（3）如果有疱疹情况，可能患上了水痘、手足口病等；

（4）如果有皮肤出现瘀斑情况，可能患上了流行性脑脊髓膜炎、血液系统疾病；

（5）如果有浅表淋巴结肿大情况，可能患上了传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病、恶性淋巴瘤；

（6）如果有口腔黏膜出现斑点情况，可能患上了麻疹；

（7）听诊肺部时发现异常情况，如果能听到痰鸣、水泡声音，可能患上了急性支气管炎、支气管肺炎；如果能听到哮鸣音，则可能患上了喘息性支气管炎或支气管哮喘；

（8）如果在夏季出现高烧情况，可能患上了细菌性痢疾、伤寒、乙型脑炎等；

（9）如果有腹部出现明显的压痛，或者其他体征情况，可能患上了急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。

1.采取较温和的腋温测量法，减少对小孩的刺激性。

2.水银温度计或耳温枪适用于未满3岁的小孩。前者比电子温度计更为准确，后者准确性和安全性已经得到医学界证实。

3.在测量温度之前需要将水银柱甩至36℃以下。

4.测量时间：如果使用腋温测量法，需将温度计放在患儿腋下不少于5分钟；而如果使用肛温测量法，只需1分钟即可。 

5.测量肛温要特别注意，先要进行润滑，可以在肛门自首抹上润滑油，以便减少摩擦，然后及体温计插入2cm左右。

6.不可在洗澡、饮食、运动后立即测量体温。为了避免误诊为发烧，应至少在半个小时之后再测量。

1.实验室检查

（1）血常规：抽取外周血，倘若白细胞数减少，或是出现异常淋巴细胞，常是病毒感染；倘若白细胞及中性粒细胞增多，常是细菌感染；若是发现幼稚细胞，可能患上白血病。

（2）血培养：倘若患儿出现持续发热现象，需要进行血培养，主要检查C-反应蛋白、肝肾功能、外斐反应、类风湿因子等。如有需要，还应进行结核菌素试验。

（3）粪便常规、粪便培养：倘若发生异常，可能患上消化系统感染。

（4）尿常规：倘若出现泌尿系统异常时，应进行尿常规检查。

（5）脑脊液：倘若小儿高热并伴随有头疼、呕吐、抽搐、意识模糊等情况，要进行脑脊液检查。

（6）骨髓穿刺：适用于患儿出现高热并伴随有贫血、淋巴结肿大等情况。

2.其他辅助检查

主要包括CT、磁共振、X线、心电图等检查及活体组织病检。需要根据小孩的临床具体表现来进行有针对性的检查，以达到诊断的目的。

3.小孩发烧的诊断

若是患儿长期发热，还需要做针对性的辅助检查。针对其病史、是否有传染病接触史等情况进行分析，与此同时，注意观察患儿在发烧期间的具体症状。

1.脱水及酸碱平衡紊乱

小孩发烧容易引起脱水现象。小孩高烧时体内水分流失加快，服用退烧药也会导致患儿大量出汗，如果不及时补水，易出现脱水现象。脱水会给身体带来危害，不仅加大退烧难度，还会阻碍血液循环和新陈代谢，严重会导致患儿出现酸中毒、低钠血症等症状。这种情况也多见于平时营养不良的婴幼儿，所以平时家长应加强对孩子的营养，同时也要鼓励孩子在生病的时候多喝水。

2.热性惊厥

有些患儿可能会引起抽筋，甚至高热惊厥。当患儿体温突然升高时，容易出现抽筋现象，一般情况下，一次发烧会出现一次抽搐现象。家长也不必过于担心，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子的健康不会产生太大的影响。

3.脑水肿

一般来说，小孩发烧能够起到增强抵抗力的作用，对于孩子身体组织器官的影响不大。但是情况严重的话，可能会出现脑水肿、脑病后遗症甚至于死亡。所以，一旦孩子体温超过40°C以上，必须要采取相应的急救措施，并立即送医治疗。

4.其它

对于出生不久的小婴儿，高热可能会对身体产生更大的影响。比如心跳频率加快、心力衰竭等情况。

· 护理

1.给患儿提供安静、舒适的环境，注意空气流通，如有需要可以打开风扇吹风，最好别将紧闭门窗。

2.及时给患儿补充水分和电解质，宜多食水果、蔬菜，保持肠道通畅。

3.宜食用清淡易消化的食物，以达到及时补充营养的目的。

4.不要穿过多的衣物，切记采用捂被子发汗来降温。

· 治疗

1.常用的降温措施

（1）物理降温

在降温之前，应先将患儿放置空气流通、安静的地方。

a.头部冷敷：选用一块毛巾，将它浸泡冷温水中，然后敷在患儿的额头处即可。也可也可以用小毛巾包裹好冰袋使用。时间不能过长，5-10分钟需要更换一次；

b.温水或酒精擦浴：前者水温不能过高，最好保持水温在28-30℃，对患儿的全身进行擦拭，尤其是双腋、腹股沟等位置。后者选用浓度为30～50%的酒精，进行全身擦拭，能够很好地降温。如果孩子皮肤发白护发冷，不要再继续进行。

c.冷生理盐水灌肠：主要适用于中毒型菌莉的患儿，使用该方法，需要选用30～32℃的盐水，既能达到降温效果，还方便进行取粪便标本检查。

（2）药物降温

服用退烧药时，家长要格外细心，不同年龄段的孩子适用于不同的退烧药。对于新生儿来说，由于还未发育完善，一般不宜采用解热剂降温。对乙酰氨基酚适用于大于3个月的宝宝；布洛芬适用于大于6个月的小儿，可以进行口服或者直肠给药，每隔4-6个小时需要用一次药；幼儿百服咛(退热口服)滴剂适用于不满2岁的宝宝；儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片适用于2～12岁的孩子。口服这种退烧药之后，患儿能够较快的吸收，半个小时即可达到降温的目的，并且不会对胃肠道产生刺激，减小对血小板、白细胞功能的影响。需要注意的是，小孩要慎用阿司匹林。为了确保用药安全，最好经过医生指导。

（3）中医降温

通过针灸穴位，口服中药、外敷或灌肠来降温，也可以通过推拿。

2.紧急措施

（1）使用冷敷、擦浴两种方法，均能够起到很好的降温效果。前者需要先将毛巾浸湿，然后将其敷在患儿的额头处；后者可全身进行，注意多擦拭双腋、腹股沟等处。

（2）将浓度为75%的酒精加一倍的水进行稀释，将小毛巾弄湿对患儿的全身进行擦拭，包括头、颈、腋窝、胸背和四肢等部位。倘若擦拭后出现四肢发冷或者皮肤起“鸡皮疙瘩”的情况，可以用略低于小孩体温的温水进行擦拭，等到皮肤变红变暖即可。

（3）需要注意的是，在选择物理降温的时候，还需要服用退烧药，而有高热抽筋病史的患儿还需要服用镇静药。如遇小孩高烧，不能够及时赶到医院的情况，应立即根据上述措施对患儿进行降温处理。

3.对症治疗

（1）如果患儿有急躁不安或者一般降温措施不能达到明显效果的情况，可根据具体情况选用氯丙嗪与异丙嗪。

（2）患儿在发烧期间，应加强营养，均衡膳食，以提到免疫力。如有需要，可以遵循医嘱服用一些能够提高免疫力的药物。

（3）倘若高热因为感染导致的，可以考虑使用有效抗生素进行治疗。倘若不是因为感染引起，也需要针对不同的病因采取相对应的措施。  

1.小孩发烧饮食调理以流食为主

（1）牛奶。多喝牛奶可以给孩子补充所需的蛋白质。

（2）米汤。补充碳水化合物，有利于孩子肠胃吸收。

（3）绿豆汤。起到清除体热、止渴消暑的功效。

（4）鲜水果。补充维生素、矿物质及碳水化合物。可以多食用苹果、香蕉、梨等水果，温热以后再吃为宜。

2.在退烧期可食用半流质食物

饮食以清淡为主，富含高蛋白食物，切忌食用辛辣和刺激食品。如蛋花粥、稀饭、烂面等都是不错的选择。

3.多喝水

发烧容易使孩子脱水，应及时补水，饮水量要保持口唇湿润即可，不需要太多。

4.小孩发烧的饮食禁忌

不宜吃鸡蛋。因为鸡蛋中含有丰富的蛋白质，患儿如果食用鸡蛋，会使得体温升高。

TIP：在发烧期间，突然改变患儿的饮食习惯可能会引起腹泻，所以不要在此时添加新食物。如果患儿出现食欲不振情况，家长不能强迫孩子，以免发生胃部不适引起呕吐。