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小儿感冒

小儿感冒是一种十分常见的症状,它主要是以病毒感染为主,也存在支原体和细菌感染等现象。因为对孩子健康影响极大,所以切不可轻率对待。那么,小儿感冒的病因有哪些?小儿感冒有哪些症状?小儿感冒有哪些并发症?又该如何预防小儿感冒?

什么是小儿感冒

这是一种十分常见的症状,又被叫做小儿急性上呼吸道感染,可简称为“上感”。简单地来说,是由于小儿上呼吸道鼻咽部受到了感染所致。主要是以病毒感染为主,也存在支原体和细菌感染等现象。多发于冬、春两季;相对于学龄期儿童,幼儿时期的孩子更容易患上感冒。

小儿感冒的病因

大多数的感冒是由病毒感染所致,细菌感染占的比重很低。有数据显示,大约有200多种病毒能够诱发感冒。此外未满12个月的宝宝由于其自身免疫力较低,更容易患上感冒。

1.外界环境因素

由于孩子正处于身体发育阶段,其自身调控体温的能力比较差,如果外界环境发生变化,那么就很容易患上感冒。衣服穿的过多或者过少,都可能引起感冒;家居室内环境阴暗潮湿、温度过高或过低、空气不流通、烟尘污染严重、存在二手烟等情况,也极易诱发孩子感冒。

2.家长喂养方式

有相关研究调查结果显示,仅有10.2%的家长了解一般的育儿营养知识。如果家长不了解育儿营养知识,那么孩子很容易养成偏食、营养不良等坏习惯。除此之外,不良的饮食习惯,还可能使得孩子体内缺乏成长所需的营养素,例如,铁、锌、蛋白质等,从而导致孩子的抵抗能力下降,诱发感冒。

3.内在疾病因素

孩子如果存在易感冒现象,那么其免疫系统可能有发育不成熟的情况。例如:如果孩子存在鼻腔狭窄、鼻腔黏膜腺分泌不足等情况,那么就很可能会发生鼻炎现象。如果孩子存在早产、先天性缺陷等情况,那么一旦照顾不周就会发生感冒。

4.缺乏适当的锻炼

受到客观条件的限制,有不少孩子每天大部分时间都在室内度过,缺乏必要的锻炼,使得体质下降。如果这些孩子处于温度较低的环境时,那么就会很容易患上感冒。

小儿感冒的症状

1.潜伏期

一般持续时间为2-3天,也可能持续更久。

2.轻症

一般会引起鼻部不适,例如,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等;也可能出现流泪、咽部不适、轻微咳嗽等现象,一般持续3-4天即可自行痊愈。如果孩子的鼻咽以及咽部受到感染,那么可能会引起发热、咽喉疼痛、扁桃体炎、淋巴结肿大等情况,一般情况下,发热会持续一周左右的时间。婴幼儿还容易并发呕吐和腹泻现象。

3.重症

患儿体温可能高达39-40℃或者更高,与此同时,患儿还会出现头痛、四肢乏力、厌食等症状;当咽部出现疱疹和溃疡情况时,就可能患上了疱疹性咽炎。病情严重时,还可能会引起高热惊厥和急性腹痛。一般情况下,高热惊厥多见于在婴幼儿;而急性腹痛,大多在脐部周围,具有早期性和暂时性等特征,也有可能是肠蠕动亢进引起的;如果是持续性腹痛,那么可能还并发急性肠系膜淋巴结炎,其症状与阑尾炎症状相似。

4.急性扁桃体炎

属于急性咽炎的一种,但是其并发症及病程不完全相同。

· 病毒感染

如果是被病毒感染的患儿,那么在扁桃体表面会出现白色斑点状的渗出物。此外,患者的软腭等部位会出现一些小面积的溃疡问题,两侧颊粘膜也会有充血的现象。

· 链球菌感染

多见于2岁以上的小儿。具体表现有高热、腹痛、冷感、吞咽困难、舌质发红、舌苔厚等。倘若没有及时治疗,就可能会出现鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎等并发症。

5.血象

· 病毒感染

大体上会出现白细胞指数偏低或其它异常情况。而在早期,白细胞总数和中性粒细胞的百分数可能会比较高。

· 细菌感染

一般情况下中性粒细胞的百分数和白细胞总数都呈增高趋势,只有在病情严重时,白细胞数量才会出现降低的现象。

6.病程

如果病例较轻,那么发热时间可能持续1-2日至5-6日;如果病例较重的患儿,那么发热时间可能会持续1-2周,也可能会发生持续低热现象,时间可能会持续数周。需要进行一段长时间的治疗,才有可能达到清楚病灶,治愈疾病的效果。

小儿感冒的检查诊断

· 流行情况

由于大多数急性传染病的症状与并发症较为相似,所以可以根据当地流行疾病情况进行诊断。例如:很多急性传染病与感冒的症状较为相似,所以在诊断时,可以根据当地流行疾病情况进行诊断,提高确诊速率。

· 体格检查

进行全身体格检查,主要是全咽部,其中包括有扁桃体、软腭及咽后壁。如果扁桃体以及咽部的粘膜出现比较严重的红肿现象,那么患儿就可能被细菌或者病毒感染;如果扁桃体出现脓性分泌物,可能是感染了链球菌;如果扁桃体有大面积的膜性渗出物或者蔓延出了扁桃体的范围,那么患儿就可能患上了白喉;如果患上了急性咽炎,并且伴有出血性皮疹,那么可能患上了败血症及脑膜炎。患病程度可能会相差比较大,但是一般情况下,婴幼儿患病严重的比较多,年纪稍微大点的孩子相对来说比较轻。

小儿感冒的并发症

1.中耳炎

引发高烧并且持续时间较长,一般在3天以上。主要症状有焦躁、抓耳朵、耳朵疼痛等。

2.鼻窦炎

流鼻涕时间持续在十天以上,并且没有好转的迹象。鼻涕浓稠并且呈黄绿色,同时还有咳嗽、头痛、鼻塞等症状。

3.肺炎

持续高烧并且出现咳嗽严重、呼吸急促、厌食等情况。

4.脑膜炎

头疼严重、呕吐、高烧不退,严重的还会出现意识不清等情况。

5.水痘

一般情况下,水痘初期症状与感冒相类似,比如发烧、厌食等。之后患儿会有个持续10-20天的出水泡过程。

6.麻疹

多发于1-4岁小儿身上,其症状与感冒相似。孩子在出麻疹期间,脸颊会出现红点,一般红点的中心会呈白色或者是蓝色,过段时间会遍布全身。

小儿感冒的用药治疗

· 护理

1.给患儿提供安静、舒适的环境,室内温度和湿度最好保持恒定,这对于喉炎症患者的恢复起到重要的作用。

2.稍大一点的患儿可以对其颈部进行冷敷或者热敷,以减轻咽喉疼痛及颈淋巴结疼痛;如果鼻咽分泌物过多,那么可以采取俯卧位的方式,减轻患儿的痛苦。

3.宜食用流质、软质的食物,以达到及时补充营养的目的。对于较小的婴儿,可以暂时减少奶量,以免发生消化不良、呕吐、腹泻等情况。

· 治疗

1.药物治疗

(1)去因疗法

如果是病毒感染,那么可以服用中药或者使用分泌性IgA滴鼻来进行治疗。针对后者的治疗方法,每天服用0.3-0.5mg/kg,分6-8次,连续滴2-3天即可;细菌性感染则可以服用青霉素等抗生素进行治疗。但是要注意千万要避免抗生素的滥用,比如病毒引起的感冒无需用青霉素来治疗。如果在使用抗生素2-3天之后仍没有好转的迹象,那么可能是其它病原体的感染问题。

(2)支持疗法

孩子发高烧期间,可以采用头部冷敷降温的方法缓解症状,这不仅可以起到降温的效果,还可以有效地避免高温惊厥;家长可以给孩子服用阿司匹林或扑热息痛退烧药,但需注意不能过量,以免发生虚脱等意外情况;止咳药品不能大剂量地用于治疗咳嗽,尤其是婴儿。  

2.局部治疗

如果有喉炎、咽炎、扁桃体炎,那么可以通过服用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或者用淡盐水漱口来减轻症状。如果有鼻炎,那么要尽量保证患者睡眠,此外要在吃饭或者睡觉之前通过滴鼻药来减轻鼻塞,以保持其呼吸通畅。具体的做法是,每天4-6次,每次每个鼻孔滴2-3滴。需要注意的是,婴儿不能使用油剂型滴鼻药物,因为这类药物可能会被吸入下呼吸道,从而引发类脂性肺炎。

3.对并发性症的治疗

发生小儿感冒时,要根据患儿的具体情况,采取相对应的措施。

小儿感冒的日常护理

1.注意休息

患病期间一定要有充分的休息,此外要做到病根除尽后再活动,避免复发。

2.合理饮食

尽量选择容易消化的食物(例如,流质、软质的食物),并且要做到少食多餐。家长可以为孩子准备果汁,来补充身体所需的维生素。孩子的病情好转时,就可以逐渐恢复到平时的饮食习惯。

3.物理降温

首先要采用物理降温法,其次再食用退烧药。常见的物理降温主要有头部冷敷、温水擦浴等。注意在使用物理降温之前,应保证室内空气流通、安静。

(1)头部冷敷:用浸湿的毛巾敷在宝宝头部,需要注意的是,应在每隔5-10min更换一次,以达到最佳的降温效果;

(2)温水擦浴:主要是对患儿的全身进行擦拭,注意温度不宜过热。可以用毛巾多次擦拭双腋和腹股沟,以达降温的目的。

(3)冷盐水灌肠:用30-32℃的盐水来进行灌肠,这不仅可以有效地降温,还可以取粪便方便检查。

4.有效出汗

在感冒时,患儿应多喝水,这样不仅可以促进体内循环,还可以促进排汗、降低体温。

5.环境适宜

安静、舒适的环境,能够保证患儿一个良好的睡眠。要保证空气的流通,但是不能将风对着患儿吹;应给患儿选择宽松的衣服,方便散热排汗。在服用退烧药之后,可能出现大量出汗现象,此时要及时为患儿更换衣服。

6.随时观察病情变化

家长要格外留心观察惊厥的先兆,做到提前预防。可以通过服用“鲁米那”来预防惊厥,但是在使用之前,要先咨询医生;如果口腔出现疱疹,皮肤上有皮疹,那么就要及时就医。

如何预防小儿感冒

1.积极锻炼

这不仅能够增强孩子的体质,还能够起到预防感冒的作用。

2.讲卫生

感冒的诱因有很多,要格外注意防范。除了给孩子穿适量的衣服,还要保持适宜的室温。如果天气发生骤变,那么要格外注意保暖。除此之外,应尽量不让孩子待在污染严重或有二手烟的环境下。

3.避免交叉感染

在幼儿园或者医院中,为了避免细菌交叉感染,可以穿隔离衣;接触患病孩子之后,一定要及时洗手。在家中,如果有成人感冒,那么也要避免让孩子接触到病原。

4.药物预防

药物预防,不仅能够提高机体细胞的抗病能力,还能够提高体液免疫的功能。主要的药物有卡慢舒、左旋四咪唑等,在服用药物前,应仔细询问医生。

5.注射疫苗

通过注射疫苗,能够有效地增强呼吸道对感染的防御能力。有相关研究工作表明,使用减毒病毒疫苗,能激发分泌型IgA抗体的形成,而分泌型IgA对于抵抗呼吸道感染有着非常显著的作用。

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