1.定义

分娩镇痛是指在孕妇生产的过程中，医生采用精神疗法亦或物理方法来减少孕妇所遭受的疼痛。通过分娩镇痛，产妇可以在微弱疼痛甚至无痛中生产。

2.优点

越来越多的产妇开始考虑选择分娩镇痛，其中很大的原因在于惧怕分娩时的疼痛。分娩镇痛可以减少产妇在分娩时遭受的痛苦，还能够减弱孕妇的耗氧量和能耗量，并且能够减少新生儿窒息的可能，对母体和胎儿都有很大益处。

1.用药剂量小

分娩镇痛虽然类似手术麻醉，但是用药剂量是不同的。手术麻醉的用药剂量比无痛分娩的剂量大得多。 

2.留一点痛觉

分娩镇痛并不意味着产妇可以完全感觉不到疼痛，而是使产妇感受到一点疼痛，这样有利于腹部用力配合生产，便于分娩。

1.非药物性镇痛方法

（1）经皮电神经电刺激法

这种方法需要用到低频率脉冲镇痛仪来电刺产妇背部脊柱，以达到减轻痛觉的效果。通常而言效果并没有药物性镇痛明显，有效率仅为百分之二十五。

（2）水下分娩

水下分娩指的是产妇在第一产程和第二产程的前期，坐在充满热水的浴盆中，依靠热水和水的浮力来缓解产痛。

（3）精神安慰镇痛分娩法

通过医生及家属对产妇进行产前教育、锻炼助产动作，以及陪伴、照顾的方法来缓解产妇的疼痛，比如家庭式分娩、导乐分娩等。

（4）针刺麻醉镇痛法

针刺麻醉即“针刺经络穴位麻醉”，是由中医的针灸学知识延伸发明的，医生通过针刺产妇的合谷、足三里、三阴交等穴位来阻碍痛觉神经的传递。

2.药物性镇痛方法

（1）笑气吸入法

a.定义

笑气就是一种学名为氧化亚氮的气体，它没有颜色，在宫缩前半分钟吸入其与氧气的混合气体可以抑制疼痛。它效果较好，对呼吸道无害，显效迅速，但同时失效也很迅速。

b.优点

约有超过半数的产妇使用后镇痛效果明显，而且药效发作比较快，对呼吸道无害。

c.缺点

因其有半分钟左右的潜伏，,所以如果在产妇刚刚感受到疼痛时吸入的话会适得其反，造成头疼、反胃等症状。笑气操作不当可在手术室内引起污染，还可能有误吸、吸入量过大的情况发生。

（2）肌注镇痛药物

a.杜冷丁

杜冷丁即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭。用于中枢神经系统，可以用来帮助产妇增加宫缩频率，毒副作用相应较小。使用杜冷丁的优点在于用药比较简单方便，而且对百分之四十到六十的产妇都有效果。它的缺点在于对新生儿呼吸中枢有抑制作用，另外可使产妇出现不良反应，比如头晕、恶心、呕吐、反应迟钝、嗜睡等。

b.安定

安定具有镇静、抗惊厥的作用。在分娩镇痛中多用来减少产妇的恐惧心理，缓解心理上的紧张和生理上的疲惫。其优点在于给药简便，适合给予临产精神紧张的产妇使用。它的缺点在于不能有效的达到镇痛效果，而且可引起宝宝重度低血压、长期体温偏低，尤其对于早产的宝宝来说危害更大。

（3）椎管内注药镇痛法

a.简介

这是一种应用最广泛且效果最佳的止痛方法，百分之九十五以上的产妇都能有良好效果。

b.优点

镇痛的效果较佳，甚至可达无痛。产妇在此同时可以保持清醒，可以下来行走。缩短了产程时间，在正确使用的前提下，对母体和宝宝伤害较小。

c.缺点

给药过程较繁复，对医护人员的专业性要求较高，而且存在失败的风险。有创伤性，如果不能掌控好注射药物的浓度、含量的话，会对母体和宝宝造成一定的伤害。

1.少食

临盆前，产妇的消化系统反应比较缓慢，如果吃的过多或是吃了不消化的东西很容易在分娩时呕吐，这样万一呕吐物返流，会导致窒息和肺炎，这是非常危险的。因此产妇在分娩前几天不要暴饮暴食，相反要适当节食，吃些利于消化的食物。

2.多喝水

这样能够平衡血糖，减少血压不稳定的危险性。可以喝些略咸的汤水来补充盐分，喝些含糖的饮料。

3.放松心情

保持乐观的心态，不要过于紧张忧虑，应该放松心情，对医生和护士有信心。良好的心态能使精神和肌肉放松，促使生产顺畅。

1.错误观念

有些产妇和家属非常担心在镇痛后产妇会处于麻痹状态，如果此时出现了异常情况，不仅对母体有危害，也会对新生儿产生影响。

2.科学解答

许多产妇都会产生这种担忧，这是由于她们把手术麻醉和镇痛搞混了。即使在分娩镇痛后产妇依然能够进行适当的身体活动，小范围的调整手术姿势。只要医生护士专业，在给药量等问题上不出差错，就完全不会影响分娩。产妇如果在现场有任何不适，都可以随时和医护人员沟通。

1.会阴侧切的目的

会阴侧切一方面是为了防止产妇在生产过程中的撕裂伤，一方面为了加速生产进程，减轻产妇所承受的痛苦。

2.会阴侧切可降低概率

当产妇选择了分娩镇痛，就意味着在生产过程中她的身体只需要承受微弱疼痛。疼痛的减轻对产妇心理会产生很大的积极影响。全身的肌肉也会随着精神的放松而松弛，这就减少了胎儿娩出的障碍和阻力，造成会阴撕裂的几率减少，也就相当于减少了会阴侧切的可能性。

1.出现概率低

如果按照正常的手术流程来进行的话，是不会出现后遗症的。不仅出现概率低，而且即使出现其程度也远远低于剖腹产后会引起的后遗症。

2.可能存在

分娩镇痛后出现的后遗症一般是因为操作不当而造成产妇在软组织和神经方面的损伤等等，并不严重，经过科学理疗会逐渐痊愈。